脑出血的症状是什么？脑出血怎么治疗？

　　脑出血主要是脑血管病变引发的 比如高血脂 糖尿病 动脉硬化 长期高血压等 其中高血压和心脏病是导致发生脑出血的主要因素 情绪激动 便秘往往是脑出血的直接诱因。情绪激动和用力排便会加重心脏负荷和血压升高 极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。那么 导致脑出血的具体原因有哪些呢?

　　1 外界因素

　　气候变化 临床上发现 脑血管病的发生在季节变化时尤为多见 如春夏 秋冬交界的季节 现代医学认为 季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢 改变血液粘稠度 血浆纤维蛋白质 肾上腺素均升高 毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化 即出现血压的波动 最终导致脑出血的发生。

　　2 情绪改变

　　情绪改变是脑出血的又一重要诱因 包括极度的悲伤 兴奋 恐惧等 临床工作总我们发现 多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史 甚至曾有人做过研究 证实临床上近30％的病人是因生气 情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋 心跳加快 血压突然升高 原本脆弱的血管破裂所致。

　　3 不良生活习惯

　　吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的 长期吸烟可以使得体内血管脆性增加 对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍 并出现血管内皮的损伤 血管内脂质的沉积 使得血管条件变差 易发生脑出血。此外 经常过度劳累 缺少体育锻炼 也会使血粘度增加 破坏血管条件 导致脑出血的发生。

　　飞华健康网温馨提示：老年最需要注意的是多饮水。体内缺水时 会使血液变稠 血流变慢 从而增加心脑血管病的发生几率 而饮水可以降低血液黏稠度。因此 老年要养成平时多饮水的习惯 特别是晚睡前 晨起时 饮1～2杯温开水 可以起到很好的预防作用。

　　脑出血是比较严重的疾病之一 死亡率很高。脑出血关键在于早期的积极预防 一旦发现需及时去正规医院就诊 配合治疗。如果任其发展 最终会导致一系列并发症 严重的导致死亡。所以患者应该予以重视。合理饮食 良好的生活习惯是预防的关键。

　　一 肺部感染

　　肺部感染是脑出血者的并发症之一和主要死亡原因之一。脑出血后3～5天内 昏迷患者常合并肺部感染。

　　二 上消化道出血

　　是脑血管病的严重并发症之一 即应激性溃疡。脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多的 分别占49％和36％。发生机制为下视丘和脑干病变所致 现在认为与视丘下前部 后部 灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部 但其高级中枢在额叶眶面 海马回及边缘系统 消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。

　　三 褥疮

　　主要是躯体长期不变动体位 而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血 坏死的一系列表现。脑血管病患者 由于高龄患者较多 肢体瘫痪 长期卧床 活动不便 容易对于骨隆起等部位压迫 使局部组织缺血及缺氧。

　　四 脑血管病后抑郁症和焦虑反应

　　脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍 临床应予以高度重视。脑血管病后抑郁与抑郁症相比 其抑郁情绪晨轻夜重者较多 晨重夜轻者较少 易激惹症状及焦虑 躯体化症状较重。大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重 大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者的 是常见的脑出血的并发症。

　　五 便秘

　　为预防脑出血并发便秘 对于神志清醒者 应多吃粗纤维食物 蔬菜 水果 保证每日2000ml的饮水量 保证3天排便1次。同时 针对便秘者可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂 必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。

　　六 中枢性高热

　　当脑出血患者体温波动在40℃左右 即为中枢性高热。当脑出血患者出现中枢性高热时要及时用50％酒精或温水在前额 头顶或颈部 腋下 腹股沟 腋窝等体表大血管处反复多次擦洗 或将冰袋放置在这些部位 但降温前后要注意生命的变化。必要时可在医生指导下用药。

　　七 口腔炎

　　病情轻微的脑出血患者可饭后睡前刷牙 有活动性义齿者应取下保养洁净 昏迷及吞咽困难患者 家属或护士要帮助患者进行口腔护理 每日2次 张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔 及时清除口腔分泌物。

　　以上介绍了七大项脑出血的并发症状 由于脑出血在当今社会死亡率居高不下 所以患者更应做好日常的预防保健工作 远离疾病的侵扰 如果发现以上类似症状 需及时去医院接受治疗。以免造成严重后果。

　　了解脑出血的症状是为了及早的确诊疾病 只有早期诊断 患者才会有最佳的时机治疗 实时秋去冬来是比较容易患脑出血的季节 所以我们有必要对脑出血的症状坐详细的了解 以为自己很身边的人提高警惕 保重健康。

　　多数有高血压病史 中老年多见 寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病 突发剧烈头痛伴呕吐 多有意识障碍 发病时血压较高 神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关 下面介绍脑出血的症状。

　　1 有程度不同的意识障碍 早期多血压显著升高 重症者脉洪缓慢 呼吸深缓 常伴中枢性高热 病情恶化时呈现中枢性呼吸 循环衰竭 瞳孔形状不规则 双侧缩小或散大 双侧大小不等 光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性 眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血 偶有视乳头水肿 可有上消化道出血 心律不齐 肺水肿等。

　　2 局限性定位体征：

　　①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫偏盲偏身感觉障碍)双眼同向凝视 左侧半球可有失语。

　　②丘脑型可有偏瘫 偏身感觉障碍 双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小。

　　③脑叶型意识障碍轻 抽搐发作和脑膜刺激征多较明显 局灶体征因受损脑叶不同而异。

　　④桥脑型昏迷深瞳孔小 高热 呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者) 轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍眼球运动障碍(眼外肌麻痹同向凝视麻痹核间性眼肌麻痹)。

　　⑤小脑型为眩晕眼球震颤 共济失调(轻型)重型者昏迷 四肢松软等。

　　⑥脑室型者针尖样瞳孔 昏迷深 高热和去大脑性强直。

　　以上是对脑出血的症状做出的分析 专家指出中老年是比较容易患脑出血的人群 尤其是在寒冷季节来临之前 所以广大老年一定要提高警惕 尤其是有脑出血的症状或者前兆的人 更要提高警惕。

　　脑出血的预防首先要做好警惕的就是脑出血高发人群 比如高血压患者 或者经常发生肢体麻木 无力 恶心呕吐等情况 却找不出原因等人 是可能发生脑出血的高危人群 提前做好7项预防措施 是完全可以远离发病危险的。

　　1 定期检查

　　中老年应定期体检 监控血压及血液粘稠度 以便尽早发现并及时治疗诸如高血压 动脉硬化等疾病。必须控制好血压 并降低血脂及胆固醇 保持血管的弹性。

　　2 稳定情绪

　　保持乐观情绪和精神愉快 做到心境平静 减少烦恼 悲喜勿过 淡泊名利 知足常乐。遇到重大事件冷静 避免情绪过度激动 防止血压突增。

　　3 戒除烟酒

　　嗜好烟酒者应予以戒除或加以节制 因为酒和烟都能使血管收缩 心跳加快 血压上升 加速动脉硬化 有高血压病 冠心病 脑动脉硬化症的人 尤应戒除烟酒。

　　4 注意饮食

　　日常膳食要保持清淡 注意低脂 低盐 低糖 盐分摄入量需要控制在每天6克以下。少吃动物的脑 内脏 多吃蔬菜 水果 豆制品 搭配适量瘦肉 鱼 蛋品。

　　5 预防便秘

　　若大便板结 排便用力 不但腹压升高 血压和颅内压也同时上升 极易使小血管破裂而引发脑出血。一定要预防便秘 将此类危险减至最低。

　　6 防寒避暑

　　避免因低温和高温导致血管舒缩功能障碍 血压波动幅度剧增而发生意外。尤其冬天是疾病高发季节 一定要注意防寒保暖。

　　7 劳逸结合

　　建立合理的生活 工作和学习制度 保证足够的睡眠 避免身体过度劳累和精神过度紧张 超负荷工作可诱发脑出血。可参加适当的文娱体育活动以增强体质。

　　专家提示：无论体力劳动还是脑力劳动 都不要过于劳累。因为 超负荷的工作可诱发脑出血的发生 造成不必要的悲剧发生。

　　脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血 发病率为每年60～80/10万 在中国占全部脑卒中的20％～30％ 急性期病死率为30％～40％。通常按ICH出血的部位 稳定与否及等分为不同类型脑出血。那么脑出血化验检查有哪些?下面为大家介绍脑出血的化验检查。

　　1 脑出血患者的CT检查

　　颅脑CT扫描是诊断ICH首选的重要方法 可清楚显示出血部位 破人量大小 血肿形态 是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区 边界清楚 脑室大量积血时多呈高密度铸型 脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强 血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

　　2 脑出血患者的MRI和MRA检查

　　对发现结构异常 明确脑破入的很有帮助。对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描 对急性脑出血诊断不及CT。

　　3 脑出血患者的脑脊液检查

　　脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查 以免诱发脑疝形成 如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血 可谨慎进行。

　　4 脑出血患者的DSA

　　脑出血患者一般不需要进行DSA检查 除非疑有血管畸形 血管炎又需外科手术或血管介入治疗时才考虑进行。DSA可清楚显示异常血管和造影剂外漏的破裂血管及部位。

　　5 脑出血患者的其他检查

　　包括血常规 血液生化 凝血功能 心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高 血糖和尿素氮水平也可暂时升高 凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。

　　飞华健康网温馨提示：如不及时抢救就有生命危险如果有高血压病史 突发意识丧失 典型的中枢神经系统缺损表现 头颅ct又是新发的高密度影 那么就可以确诊脑出血。脑出血诊断的金标准是头颅ct 可以在很短的时间内得到确诊。老年应常到医院做一些检查 这样才能预防脑出血。

　　脑出血患者一定要注意预防便秘 用力排便极易使脆弱的小血管破裂而诱发或加重脑出血。故此 可以多吃一些富含纤维素的食物 如芹菜 韭菜 水果等以及体育运动的锻炼预防便秘 也可做早晨起床前腹部的自我按摩。

　　脑出血最易发生在血管比较脆弱的右脑半球 那么可以在早晚用左手转动两个健身球预防脑出血。体内缺水时 会使血液变稠 血流变慢 从而增加心脑血管病的发生几率。因此 要养成平时多饮水的习惯 特别是晚睡前 晨起时 饮一两杯温开水 可以起到很好地预防作用。

　　在饮食上 应做到低脂 低盐 低糖 少吃动物的脑 内脏 多吃蔬菜 水果 豆制品 搭配适量的瘦肉 鱼 蛋等。由于吸烟 饮酒均可引起血管收缩 心跳加快 血压上升 加速动脉硬化 因此 冠心病 高血压及脑动脉硬化患者应戒烟酒。减少盐分的摄入 注意本身原本就含有盐分的食品 如鱼贝类 海藻类 肉蛋及卤制品。少吃或不吃辛辣 脂肪含量高的食物及动物内脏 以植物油为主。

　　多吃有丰富钾 钙含量的食品 最好以调节酸碱平衡的食物及含热量高的食物为主 如黑木耳 银耳 蘑菇 大蒜 西红柿 鲜奶 豆腐等。多吃蔬菜水果 如梨 苹果 橘子 香蕉 山楂等。

　　总之 遵循科学的生活方式 心理健康 合理膳食 适当锻炼 戒烟限酒等可以有效的防控脑出血的发生。

　　脑出血治疗原则为安静卧床 脱水降颅压 调整血压 防治继续出血 加强护理防治并发症 以挽救生命 降低死亡率 残疾率和减少复发 下面介绍脑出血的治疗方法。

　　1 一般应卧床休息2～4周 保持安静 避免情绪激动和血压升高。严密观察体温 脉搏 呼吸和血压等生命体征 注意瞳孔变化和意识改变。

　　2 保持呼吸道通畅 清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术 有意识障碍 消化道出血者：直禁食24～48小时 必要时应排空胃内容物。

　　3 水 电解质平衡和营养 每日入液量可按尿量+500ml计算 如有高热 多汗 呕吐 维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止低钠血症 以免加重脑水肿。每日补钠 补钾 糖类 补充热量。

　　4 调整血糖 血糖过高或过低者 应及时纠正 维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

　　5 明显头痛 过度烦躁不安者 可酌情适当给予镇静止痛剂 便秘者可选用缓泻剂。

　　6 降低颅内压 脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰 维持3～5天后逐渐消退 可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高 并致脑疝形成 是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿 降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

　　7 一般来说 病情危重致颅内压过高 内科保守治疗效果不佳时 应及时进行外科手术治疗。

　　8 康复治疗 脑出血后 只要患者的生命体征平稳 病情不再进展 宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能 提高生活质量有益。

　　以上是脑出血的治疗方法 治疗对患者的康复预后是很重要的 积极治疗预后效果要好 预防复发 定期复查 不适随诊。